GHQ-28 心理健康筛选问卷

一、心理健康筛选工具的起源与应用

一般健康问卷（General Health Questionnaire，GHQ）由英国心理学家Goldberg于1972年编制， GHQ-28作为其扩展版（1978年发布），包含28个条目，是全球应用广泛的多维度心理健康筛选工具。 该量表在GHQ-12基础上细化了评估维度，从躯体症状、焦虑/失眠、社会功能障碍、严重抑郁四个核心维度 评估近几周个体的心理健康状态，被广泛应用于临床、社区和流行病学调查中，成为多维度评估心理健康风险的经典工具。

GHQ-28经过数十年的验证和推广，已被翻译成38种语言，在全球不同文化背景下均表现出良好的信度和效度。 相较于GHQ-12，GHQ-28提供了更细致的心理健康状态评估，不仅能识别整体心理健康风险水平，还能定位具体的心理健康问题维度， 为后续的心理健康干预和评估提供更精准的参考依据。

二、心理健康筛选的核心目的

GHQ-28 心理健康筛选问卷的核心目的是为心理健康评估提供全面、精准的参考，具体包括：

• 从四个维度全面评估个体近几周的心理健康状态和整体健康水平
• 精准筛选非精神病性心理健康问题（躯体不适、焦虑、抑郁、社会功能受损等）
• 定位心理健康问题的具体维度，为针对性心理健康干预提供参考
• 评估普通人群的心理健康水平，识别需要进一步专业评估的高风险个体
• 作为群体心理健康状况的流行病学调查和追踪评估工具

三、心理健康筛选的适用人群

该心理健康筛选量表适用于需要全面评估心理健康状态的以下人群：

• 16岁及以上具备基本阅读理解能力，希望了解自身心理健康状态的普通人群
• 初级医疗保健中需要全面完成心理健康筛选的就诊者
• 临床心理评估中需要多维度评估心理健康状态的来访者
• 企业、学校等组织的员工/学生心理健康深度普查的筛查对象
• 社区心理健康服务的综合筛选与评估

注意：该量表仅用于心理健康筛选，不适用于精神病性症状（如幻觉、妄想）的评估，也不能替代精神科医生的专业诊断；对于严重认知障碍、精神错乱患者或无法完成自评的人群，不建议作为心理健康评估依据。

四、心理健康筛选量表的结构与计分

GHQ-28心理健康筛选问卷包含28个条目，分为四个核心分量表，覆盖心理健康评估的关键维度：

• 分量表一（1-7题）：躯体症状（健康感知、身体虚弱、头痛、冷热交替等）- 反映生理层面的心理健康信号
• 分量表二（8-14题）：焦虑/失眠（担忧失眠、睡眠障碍、压力、易怒、恐惧、紧张等）- 反映情绪层面的心理健康状态
• 分量表三（15-21题）：社会功能障碍（工作状态、做事效率、自我效能、决策能力、生活乐趣等）- 反映社会功能层面的心理健康水平
• 分量表四（22-28题）：严重抑郁（无价值感、绝望感、生活无意义、自杀意念等）- 反映重度心理健康风险

计分方式为：4级计分（0=完全没有，1=和往常一样，2=比往常多一些，3=比往常多很多），所有题目均为正向计分， 将28个条目得分相加得到心理健康筛选总分（0-84分），同时可计算各分量表得分（0-21分/维度）。总分越高表明心理健康风险越高，＞4分建议寻求专业心理健康评估， 各分量表得分可反映具体维度的心理健康问题程度。

五、心理健康筛选工具的局限性

尽管是经典的多维度心理健康筛选工具，GHQ-28仍存在一定局限性：

• 筛选而非诊断：仅用于心理健康问题的初步筛选，不能作为任何精神障碍的诊断依据
• 时间局限：仅反映近几周的心理健康状态，无法评估长期的心理特质
• 文化差异：不同文化背景下对心理健康症状的表达和理解存在差异，可能影响筛选结果
• 自评偏差：筛选结果依赖受测者的主观报告，可能受情绪状态、掩饰倾向等因素影响
• 缺乏病因分析：仅评估心理健康症状表现，无法分析心理健康问题的根本原因

六、心理健康筛选的临床与实用价值

GHQ-28作为多维度的心理健康筛选工具，能够在全面评估个体心理健康状态的同时，精准定位具体的心理健康问题维度， 是初级医疗保健和临床心理评估中重要的辅助工具。其标准化的计分方式和多维度评估体系，不仅能帮助个体 全面了解自身的心理健康状态，也为专业人员提供了更细致的评估参考，是心理健康筛查、评估和干预的重要手段。