焦虑自评量表（SAS）

一、起源与历史

焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）由美国心理学家威廉·仲克（William W.K. Zung）于1971年编制，是目前全球应用最广泛的焦虑症状自评工具之一。该量表基于仲克的焦虑理论框架，旨在快速、客观地评估个体当前的焦虑症状严重程度。

SAS最初用于精神科临床对焦虑患者的症状评估，后逐渐推广至普通人群的焦虑筛查、流行病学调查及心理咨询等领域。经过数十年的临床验证和修订，该量表已被翻译成多种语言，在全球范围内得到广泛应用，成为焦虑评估的经典工具。

二、测试目的

焦虑自评量表（SAS）的主要目的包括：

• 评估个体当前（通常为过去一周内）焦虑症状的主观严重程度
• 筛查可能存在的焦虑状态，为进一步专业评估提供参考依据
• 监测焦虑症状随时间的变化及干预治疗的效果
• 识别焦虑的核心症状维度，如精神性焦虑、躯体性焦虑、运动性不安等
• 为精神卫生研究提供标准化的评估指标

三、适用人群

该量表适用于：

• 16岁及以上的青少年和成人
• 需要评估自身焦虑症状程度的普通人群
• 精神卫生机构对焦虑患者的初步筛查和疗效评估
• 社区心理健康调查与流行病学研究
• 心理咨询与治疗过程中的状态监测

注意：该量表需要受测者具备基本的阅读和理解能力，不适用于严重认知障碍、精神错乱患者或智力低下者。

四、量表结构与计分

SAS包含20个条目，分为正向计分和反向计分两种类型：

• 正向计分题（15题）：包括紧张、害怕、惊恐、心悸、头晕等直接反映焦虑的症状
• 反向计分题（5题）：包括不幸预感、静坐不能、呼吸困难、多汗、睡眠障碍等反向描述的症状

计分方式为：每个条目按1-4级评分，将20个条目得分相加得到粗分，粗分乘以1.25取整数即为标准分，标准分越高表明焦虑症状越严重。

五、局限性

尽管应用广泛，SAS仍存在一定局限性：

• 自评偏差：结果依赖受测者的主观报告，可能受社会期望效应、掩饰倾向或情绪状态影响
• 非诊断工具：仅能评估症状严重程度，不能作为焦虑障碍的诊断依据，需结合临床访谈
• 症状重叠：无法区分焦虑症状与抑郁、躯体疾病等其他问题的重叠表现
• 文化差异：在不同文化背景下，对某些情绪和躯体症状的理解可能存在差异
• 时间限制：仅反映近期（一周内）的焦虑状态，无法评估长期的焦虑特质

六、临床价值

作为一种简便、快速、有效的自评工具，SAS能够在短时间内完成评估，帮助专业人员快速识别焦虑症状的严重程度，为初步判断和干预方案制定提供参考。其标准化的计分方式能够提供量化的评估结果，便于前后对比和效果追踪，是临床实践、科研和心理健康筛查中不可或缺的评估工具之一。